За долгую врачебную жизнь (и не только врачебную, к слову сказать) мне
довелось общаться со множеством людей. Будучи практическим врачом,
общался и с мужчинами, и с женщинами. А вот когда вёл авторскую
программу “Планета Здоровья” на Радио России – то общение моё
увеличилось (получал тысячи посланий) и стало более “женственным” – т.е.,
мне чаще писали (электронные и обычные письма) и звонили женщины…
Причём, как правило, женщины старше 50 лет – то есть, женщины, достигшие
менопаузального и постменопаузального периода жизни. Почему я
акцентировал внимание именно на этом станет понятно из приведенного
ниже письма. Письмо от мужчины, между прочим… На эту тему я мог бы
привести не одно письмо от мужчины – а как минимум писем 40-50. Но не
стану утомлять вас, дорогие читатели – письма эти схожи по смыслу… Вот
оно, это послание…
Письмо от Алексея Юрьевича Д.:
«Здравствуйте, доктор! Женился я рано – после третьего курса института – только-только исполнилось 20 лет и мне, и моей невесте! Мы учились с ней в одной школе с 7-го класса. После школы поступили в разные ВУЗы – она в
педагогический институт, я – в политехнический (в одном городе).
Встречались часто, практически ежедневно! Жили очень дружно – никогда
моя жена не пыталась оспорить мои слова, никогда не была раздражительной
— ни в отношении ко мне, ни к нашим детям, ни в школе, где она работала…
Никогда! Мой отец и старший брат говорили, что мне в жизни очень повезло!
И я с ними был согласен! Но вот прошло почти три десятка лет – жене и мне
исполнилось по 49 лет и мою жену как будто подменили – она стала резкой в
суждениях, раздражительной, плаксивой, стала часто и легко впадать в
состояние дурного расположения духа. В дурное настроение жена стала не
входить, а влетать по малейшему поводу. Мои слова и поступки она стала
критиковать повышенным голосом и даже криком – что бы я ни делал… И
лишь спустя 3-4 месяца я решился спросить у супруги – что происходит? Она
сказала, что у неё менопауза и что теперь предохраняться не надо! А потом, с
каждым месяцем характер жены стал меняться в плохую сторону всё сильнее
и сильнее. Это отметили и её коллеги. И даже её родители. И мои тоже…
Доктор, как вы думаете – это поправимо или нет? Ведь жизнь становится
тяжкой!»
Мой ответ:
…
Алексей Юрьевич, процесс старения для женщины – это ведь не только (и
даже не столько!) появление морщин и иные изменения внешнего вида. При
наступлении менопаузы происходят сильнейшая перестройка (прошу
прощения за употребление этого горбачёвского слова) в организме,
обусловленная изменением гормонального фона женского организма и… И
наступает совсем иная жизнь – уменьшение физической силы и
привлекательности (что тяжко воспринимается большинством женщин),
“приливы” в самые неожиданные моменты, а также снижение активности
головного мозга, нервозность и частые приступы плохого настроения
(срывы)… И если с изменениями состояния кожи и вообще внешнего вида
женщина может или смириться, или предпринять усилия для уменьшения
этих изменений — с помощью косметологов-парикмахеров-массажистов и
каких-либо косметических средств (у кого, конечно, есть для этого
достаточное количество денег), то проблемы, возникающие в организме,
убедительно говорят об ином качестве жизни. В народе издавна убеждены в
том, что менопауза – ни что иное, как начало старости и завершение
женственности! И мало кого из женщин сие не пугает. Ведь едва ли не
большинству женщин кажется, что вот и всё – женская жизнь близка к
завершению. И это большое-пребольшое заблуждение, как утверждают
специалисты-геронтологи.
Как полагают врачи-геронтологи и гинекологи-эндокринологи, постменопауза
–ни что иное, как новый этап в жизни женщины – как, скажем, переход от
девичьей жизни, к жизни женщины… И от того, как женщина этот новый
жизненный этап воспринимает зависит её психоэмоциональное состояние и
физическое самочувствие.
А теперь я чуть подробнее остановлюсь на этой проблеме – ведь она очень
значима не только для женщин, но и для их окружения – мужа, детей (чаще
всего уже взрослых), для друзей-подруг. Как правило, спустя год-полтора
после наступления менопаузы развивается постменопауза, которая с той или
иной степенью выраженности продолжается до 70-75 лет… А чаще — до конца
жизни. Замечу, что для здоровья женщины важны не только клинические
проявления менопаузального и постменопаузального периодов, но и
отдаленные последствия возникшего дефицита женских половых гормонов-
эстрогенов (гормональной недостаточности). Т.е., отрицательного
воздействия этой недостаточности на различные органы и системы женского
организма. Часто такого рода гормональный дефицит прорисовывается в виде
заболеваний сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.
Не могу не отметить того факта, что именно в это время у женщин бурно
развивается плоскостопие (т.е., то, что оставалось от сводов стоп – сходит на
нет) и поэтому очень важно постоянно носить ортопедические стельки (и в
домашней обучи тоже)!
На возраст наступления менопаузы влияют как расовые и национальные
особенности, так и наследственные (возраст наступления климакса у матери,
у бабушек-прабабушек). У женщин европеоидной расы менопауза должна
наступать примерно в 50-51 год. У женщин других рас – несколько ранее…
Специалисты-геронтологи и учёные-социологи отмечают, что с увеличением
числа прожитых женщиной лет в постменопаузальном периоде социальные
факторы обретают статус ведущих: место (и условия!) проживания, занятость,
степень тяжести работы женщины. И, конечно, ощущение востребованности в
семье, в обществе.
Очень важна семья! Учёные-геронтологи и гинекологи давно обратили
внимание на то, что в семьях, которые имеют только одного ребёнка, риск
неблагоприятного течения у женщины постменопаузального периода намного
выше! Этот период у женщин, родивших одного ребёнка, протекает чаще до
конца жизни и гораздо “злее” – с более частыми и выраженными приливами, с
более выраженными раздражительностью и депрессиями, а также с более
тяжкими соматическими заболеваниями!
Поддержка родных и близких… И образ жизни женщины…
Кроме социальных факторов, на течение постменопаузального периода
большое-пребольшое влияние оказывает образ жизни, который вела женщина
в прошлом: избыточная масса тела, нерегулярные физические нагрузки (как,
впрочем, и избыточные физические перегрузки), метаболический синдром,
курение более 8-10 сигарет в день способствуют неблагоприятному течению
менопаузы. К тому же к её проявлениям может присоединиться множество
соматических заболеваний, обретённых в течение до “менопаузального”
периода жизни.
Для того, чтобы ход менопаузального и постменопаузального периодов
проходил без особого “докучания” женщинам (и их окружению – в первую
очередь – семье!) надо уделять пристальное внимание здоровью! Надо
обеспечить наличие разумных физических нагрузок!
Надо бы отметить то обстоятельство, что частой причиной отказа от
физических нагрузок большинство женщин в возрасте от 60 лет и старше
списывают на дефицит свободного времени, отсутствие желания и
возможностей для людей этого возраста, а также на лень и на плохое
самочувствие. Возникающие проблемы со здоровьем женщины старше 55-60
лет стремятся решать употреблением лекарств. Ведь это куда как проще!
По мере увеличения длительности течения постменопаузального периода у
женщин появляются ощутимые изменения в организме, характерные для
пожилого возраста, – так называемые гериатрические синдромы:
— снижение мышечной массы;
— ухудшение работы системы пищеварения – ферментативная
недостаточность в секрете пищеварительных желез – поджелудочной железе,
печени, дефицит качественных продуктов питания (к слову сказать, нередко
обусловленный бедностью);
— ощущение слабости в руках;
— шаткость походки, падения, обусловленные так называемыми
транзиторными ишемическими атаками (ТИА), обусловленными
недостаточным кровоснабжением головного мозга из-за патологической
извитости позвоночных артерий, возникающей вследствие остеохондроза
шейного отдела позвоночника;
— склонность к раздражительности, к плохому настроению, к депрессии;
— ухудшение памяти, внимания, сосредоточенности. К слову сказать, учёные-
геронтологи и психиатры отмечают значительное учащение такого рода
склонности в последние 20-25 лет.
И вот тут-то возникает вопрос — что можно сделать самостоятельно для
уменьшения вероятности “злого” течения менопаузального и
постменопаузального периодов в жизни женщины?
— Придерживаться здоровой диеты. В период менопаузы пищевой рацион
должен содержать разные фрукты, овощи, зерновые. Жирную, солёную и
острую пищу надо бы исключить. Кроме того, следует значительно уменьшить
употребление мяса, сосисок-сарделек-колбас, мясных копчёностей.
Принимать витамины следует после консультации с врачом, он, учитывая
особенности течения этих непростых периодов в жизни женщины подберёт
сами витамины и их правильную дозировку. Надо всенепременно отбросить
вредные привычки.
И ещё, милые женщины, пожалуйста, соблюдайте питьевой режим: 1,5-2
литра чистой воды в день. Должное количество питьевой (негазированной!)
воды компенсирует потерю жидкости женским организмом при избыточной
потливости во время “приливов” и способствует уменьшению их частоты!
Обязательно занимайтесь физическими упражнениями (не менее получаса в
день!). Это положительно влияет на самочувствие во время менопаузы и
является профилактикой остеопороза. Главное, чтобы женщинам эти
физические упражнения приносили удовольствие!
Одежду лучше носить из натуральных тканей (хлопок, вискоза, лен).
Синтетика плохо вентилируется, что значимо нарушает теплоотдачу — это
может стать причиной перегрева и спровоцировать более частые приступы
“приливов” и избыточного потоотделения.
Дорогие женщины, не пытайтесь успеть всё и сразу, чередуйте работу с
отдыхом, заботьтесь о своём здоровье. Большое значение имеет хороший
ночной сон, он снижает уровень кумулированного за день стресса и его
негативное воздействие на организм. Научитесь правильно расслабляться,
например, можно освоить технику самоё простой медитации…
Загружайте свой мозг новыми перспективами и желаниями. Наш мозг –
ленивец, особенно если его не побуждать к деятельности и не тренировать —
он в таких случаях уменьшает энергозатраты и создаёт устойчивые
поведенческие стереотипы из которых трудно выкарабкиваться.
Больше путешествуйте (пусть даже в Интернете, больше читайте, изучайте
неизвестные места и знакомьтесь с новыми людьми, откажитесь от
привычных маршрутов или сложившихся стереотипов. Обязательно
общайтесь (и в социальных сетях тоже – только с доброжелательными
людьми!). Не пытайтесь замыкаться в себе! Всего вам доброго!